长方案是最常用的促排方案之一,适用于大多数患者。该方案通常从月经周期的第21天开始,使用促性腺激素释放激素激动剂遏制自然排卵周期,使卵巢进入静止状态。

大约两周后,当血液中的黄体生成素和卵泡刺激素水平降至较低水平时,开始注射促排卵药物,如人绝经期促性腺激素或重组FSH。整个过程持续约1014天,直到卵泡发育到适当大小,再注射人绒毛膜促性腺激素以促进卵子尘埃落定后成熟。短方案适用于卵巢储备功能较差或年龄较大的患者。该方案从月经周期的第二天开始,直接使用促排卵药物,伴随地配合低剂量的GnRH激动剂或拮抗剂,以防止过早排卵。与长方案相比,短方案的治疗时间较短,通常为710天。
尽管治疗时间缩短,但效果同样显著,尤其适合那些对长方案反应不佳的患者。抗拮方案是一种较为灵活的促排方案,适用于多种类型的患者。该方案从月经周期的第二天开始,先使用促排卵药物,当卵泡发育到一定大小时,加入GnRH拮抗剂,以防止过早排卵。与长方案和短方案相比,抗拮方案的用药时间和剂量更为灵活,可以根据患者的卵泡发育情况随时调整。这种方案适合那些对促排卵药物反应敏感的患者,可以有效避免过度刺激综合征的发生。
选择合适的促排方案需要综合考虑患者的年龄、卵巢储备功能、既往治疗经历等因素。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。例如,年轻且卵巢储备良好的患者可能更适合长方案,而年龄较大或卵巢功能下降的患者则可能更适合短方案或抗拮方案。